Zorgverzekeraars hebben bekendgemaakt welke (doorgeleverde) apotheekbereidingen zij vanaf 1 januari 2023 niet meer vergoeden en/of waarvoor een voorwaarde geldt om voor vergoeding in aanmerking te komen.
In het bestand hieronder is een overzicht weergegeven van bereidingen waarvan de vergoeding per 1 januari 2023 wijzigt ten opzichte van 2022:
- F = wordt vergoed
- N = wordt niet vergoed
- F, vw = wordt vergoed mits voldaan aan de voorwaarde
> Bekijk de wijzigingen in de vergoeding van apotheekbereidingen per 2023
Voorts heeft minister Kuipers (VWS) het advies van het Zorginstituut opgevolgd om vitamine D-preparaten per 1 januari 2023 uit het basispakket te halen. Vanaf die datum worden ook doorgeleverde bereidingen met vitamine D niet meer vergoed.
Doorgeleverde apotheekbereidingen zijn bereidingen die een apotheek maakt en aan een andere apotheek levert. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) staat dit toe onder bepaalde voorwaarden. Zie voor meer informatie de IGJ-Circulaire ‘Handhavend optreden bij collegiaal doorleveren van eigen bereidingen door apothekers’ en de bijbehorende annexen. Apotheekbereidingen zijn niet-geregistreerde geneesmiddelen en daarom niet opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).
Een doorgeleverde bereiding (DB) moet voldoen aan de wettelijke eis uit het Besluit zorgverzekering artikel 2.8 lid 1: rationele farmacotherapie. Dit betekent onder meer dat er sprake moet zijn van wetenschappelijk bewezen werkzaamheid. Sinds 2016 besluiten zorgverzekeraars gezamenlijk welke doorgeleverde bereidingen voor vergoeding in aanmerking komen. Om tot een gezamenlijk besluit te komen, krijgen de verzekeraars input van de KNMP, koepelorganisaties van medisch specialisten en huisartsen, en van Patiëntenfederatie Nederland. Het is uiteindelijk aan de zorgverzekeraars om te besluiten of zij een bereiding vergoeden of niet.
Blijf op de hoogte van interessante blogs via de socials of onze nieuwsbrief.
